成都做三代试管的患者中，不少人有子宫内膜异位症（简称“内异症”）——平时会痛经、盆腔痛，促排时还可能因“卵巢巧克力囊肿”影响卵泡发育，移植后内膜容受性差导致失败。我邻居有内异症，第一次做三代试管没处理囊肿，促排只取了2枚卵，移植没成功；第二次先处理囊肿+选对方案，取了5枚卵，移植一次成功。其实成都三代试管内异症患者，关键在“术前处理病灶”和“促排方案调整”，2步能帮你提高成功率。

第一步：“术前处理内异症病灶，改善环境”。分2种情况：如果有“卵巢巧克力囊肿（直径＞4cm）”，建议先做“腹腔镜手术”剔除囊肿，避免囊肿压迫卵泡、影响激素；如果是“轻度内异症（无大囊肿，只有盆腔粘连）”，可先打“GnRH-a针”（如亮丙瑞林），每月1针，打3-6针，抑制异位内膜生长，缓解疼痛，改善卵巢和内膜环境。成都某医院数据显示，内异症患者术前处理后，促排取卵数量增加2-3枚，内膜容受性提高30%。我邻居有5cm巧克力囊肿，先手术剔除，再打3针GnRH-a，促排时卵泡长得均匀，取了5枚卵，比第一次多3枚。

第二步：“促排方案选对，减少疼痛和风险”。内异症患者不适合“长方案”（降调针可能加重盆腔痛），优先选“拮抗剂方案”或“微刺激方案”：拮抗剂方案促排时间短（10-12天），能减少对异位内膜的刺激，疼痛轻；微刺激方案用药少，激素波动小，适合囊肿术后卵巢功能弱的患者。促排期若出现痛经，可在医生指导下吃“对乙酰氨基酚”（不影响胎儿的止痛药），别吃布洛芬（可能影响卵泡）。我邻居用拮抗剂方案，促排期只轻微腹痛，吃了3天对乙酰氨基酚就缓解，没影响促排效果。

移植后还要“继续管理内异症”，比如用“黄体酮凝胶”保胎时，若出现盆腔痛，及时和医生沟通，排除异位内膜复发；也可通过试管婴儿平台获取“内异症患者移植后护理指南”，了解如何缓解不适，避免影响着床。

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